Home Unlabelled Xử lý khi trẻ bị đi tả kéo dài

Xử lý khi trẻ bị đi tả kéo dài

Tiêu chảy kéo dài thường bắt đầu bằng một đợt đi rửa cấp và kéo dài trên 14 ngày. Hậu quả của ỉa chảy kéo dài thường dẫn đến suy dinh dưỡng nặng và dễ tử vong.

Nguyên nhân dịp đi tả kéo dài gây suy dinh dưỡng là bởi vì giảm lượng thức ăn đưa vào cơ thể, giảm hấp thụ của màng nhầy ruột và tăng nhu cầu dinh dưỡng đáp ứng cho chuyển hóa do sốt, hồi phục liên bào ruột bị tổn thương, bù lại protein mất qua ruột.

Các nguyên tố nguy cơ gây ỉa chảy kéo dài

- Trẻ nhỏ có nguy cơ mắc đi rửa kéo dài cao hơn trẻ lớn. Nguy cơ tiêu chảy cấp chuyển sang ỉa chảy kéo dài ở trẻ trong năm đầu là 22%, giảm xuống 10% ở năm thứ hai và 3% ở năm thứ ba. - Suy dinh dưỡng, thiếu hụt vi chất dinh dưỡng (vitamin A, kẽm, sắt…), suy giảm miễn nhiễm mắc phải (HIV/AIDS). - Trẻ luôn bị tiêu chảy, thuốc giảm cân hay mắc sởi, lỵ.- Sử dụng kháng đâm kéo dài gây loạn khuẩn. - Trẻ nuôi nhân tạo, không dung nạp được lactose, dị tương ứng protein sữa động vật.

Biểu hiện lâm sàng

Tính chất phân

- Trẻ ỉa chảy phân lúc đặc lúc lỏng, nhiều lần trong ngày.- Phân lỏng, mùi chua, có bọt, lỗ đít đỏ, biểu lộ kém hấp thụ đường.- Phân nhày, bóng mỡ là kém hấp thụ mỡ.- Phân lổn nhổn thối, ối lượng nhiều là kém hấp thụ đạm.- Phân có mũi máu khi bị lỵ túc trực khuẩn.- Phân nát không thành khuôn thường do L.Giardia. Trẻ biếng ăn, sụt cân, chậm phát triển trạng thái lực gây suy dinh dưỡng và thiếu vi chất (vitamin A, kẽm, sắt, đồng…).Trẻ hay mắc các bệnh nhiễm khuẩn phối hợp như viêm tai giữa, viêm phổi, nhiễm khuẩn tiết niệu… Xét nghiệm phân tìm vi khuẩn, ký hoá trùng (kén L.Giardia), nấm Candida albicans, hồng cầu, bạch cầu, hạt mỡ, sợi cơ, tinh bột, pH phân nhỏ hơn 5,5 (kém tiếp thu carbohydrat) giúp thêm phần chẩn đoán nguyên do và điều động trị.

Điều trị ỉa chảy kéo dài

Dinh dưỡng đóng vai trò quan yếu trong điều trị đi rửa kéo dài. Nuôi dưỡng hợp lý có tác dụng xúc tiến phục hồi sớm tổn thương màng nhầy ruột, chức năng tiêu hóa hấp thu của ruột mau chóng trở về phẩm bình thường, rút ngắn thời gian tiêu chảy, cải thiện tình trạng dinh dưỡng. Vì vậy nên sử dụng các thức ăn dễ tiêu hóa hấp thu, phải chi trị dinh dưỡng cao, khẩu phần có đủ protein năng lượng, nhưng cần lưu ý đến tình trạng kém dung nạp lactose, dị ứng protein sữa bò và những thức ăn, nước uống có nồng độ đường, muối quá cao làm tăng nồng độ thẩm lậu dễ gây tiêu chảy.

Chế độ ăn khi trẻ bị đi rửa kéo dài

Trẻ dưới 6 tháng tuổi

- Tiếp tục cho trẻ bú mẹ, bú nhiều lần trong ngày. - Nếu trẻ không được nuôi văn bằng sữa mẹ thì tạm thời pha loãng sữa động đấu vật hoặc sử dụng sữa bò không có lactose hay sữa đậu nành.

Trẻ từ 6-12 tháng tuổi

- Tiếp thô tục bú sữa mẹ. - Pha loãng sữa động đánh vật văn bằng nước cháo để làm giảm 50% nồng độ đường lactose hoặc sữa chua, sữa đậu nành.- Thức ăn bổ sung có đủ 4 nhóm thực phẩm (ngũ cốc + đạm động vật huyễn hoặc đậu đỗ + rau xanh + dù mỡ) dễ tiêu hóa, có nồng độ thẩm thấu phù hợp (dưới 350mosmol/l). - Chia thức ăn làm nhiều bữa trong ngày.

Trẻ từ 1-3 tuổi

- Bú mẹ mê hoặc ăn sữa động vật pha loãng, sữa chua, sữa đậu nành. - Bảo đảm năng lượng 100-110 Kcal/kg/ngày.- Chế biến thức ăn dưới dạng mềm, lỏng. Thịt gà băm nhỏ cho vào bột cháo và thêm dầu thực vật. Thịt gà dễ hấp thu, có tác dụng phục hồi sớm tổn thương niêm mạc ruột, thuốc mọc tóc rút ngắn thời gian tiêu chảy. - Khi trẻ đỡ đi rửa thì chuyển dần sang chế độ ăn phẩm bình thường theo lứa tuổi và cho ăn thêm mỗi ngày một bữa, kéo dài một tháng sau khi khỏi bệnh.Theo Sức khỏe thế hệ sống

thuoc giam can-moc toc-cuong duong tot nhat